HyCoSy je neinvazivna ultrazvučna dijagnostička procedura kojom se procenjuje prohodnost jajovoda, kao i anatomska struktura materične šupljine i endometrijuma, korišćenjem kontrastnog sredstva koje se ubrizgava u matericu putem katetera.

To je savremenija i za pacijentkinju znatno prijatnija alternativa klasičnoj rendgenskoj HSG (histerosalpingografiji), jer se izvodi bez zračenja i najčešće bez potrebe za anestezijom.

Kada se radi HyCoSy?

HyCoSy se najčešće radi kod parova koji se suočavaju s problemom neplodnosti, posebno kod sumnje na:

  • Neprohodnost jajovoda (koja može sprečiti oplodnju jajne ćelije)
  • Adhezije ili ožiljke unutar jajovoda (posledice upala, infekcija, hirurgije)
  • Urođene ili stečene anomalije materice (npr. septum, polipi, miomi)
  • Procenu stanja endometrijuma (unutrašnje sluzokože materice)

Kako se izvodi HyCoSy ispitivanje prohodnosti jajovoda?

Ova procedura se obično izvodi u prvoj polovini menstrualnog ciklusa, najčešće između 7. i 12. dana, nakon prestanka krvarenja, a pre očekivane ovulacije. Takvo vreme se bira iz dva ključna razloga: da bi se sa sigurnošću izbegla postojeća, a još neotkrivena trudnoća, i kako bi se omogućila najbolja moguća vizualizacija unutrašnjosti materice i jajovoda.

Za samu intervenciju uglavnom nije potrebna posebna priprema. Ipak, kako bi se smanjila eventualna nelagodnost ili blagi bol, pacijentkinjama se može preporučiti da 30 do 60 minuta pre procedure uzmu analgetik, poput ibuprofena. U zavisnosti od procenjenog rizika za nastanak infekcije, lekar može savetovati i preventivnu upotrebu probiotika ili antibiotika.

Procedura započinje tako što pacijentkinja leži u standardnom ginekološkom položaju. Lekar prvo postavlja spekulum u vaginu (kao kod redovnog pregleda), a zatim kroz grlić materice uvodi tanak i fleksibilan kateter. Nakon što je kateter pozicioniran, spekulum se uklanja i uvodi se vaginalna ultrazvučna sonda. Kroz kateter se potom polako ubrizgava specijalno kontrastno sredstvo, što je najčešće medicinska pena (ExEm® Foam) ili sterilni rastvor sa mehurićima vazduha.

Tokom ubrizgavanja kontrasta, lekar na ekranu ultrazvuka pažljivo prati kako tečnost ispunjava materičnu šupljinu i prolazi kroz jajovode sve do izlivanja u trbušnu duplju, čime se potvrđuje njihova prohodnost. Cela intervencija je relativno brza i obično traje između 15 i 20 minuta.

Šta pokazuje rezultat HyCoSy procedure?

Ultrazvučno se prati:

  • Da li je materična šupljina pravilnog oblika (bez polipa, septuma, mioma)
  • Da li je kontrast prošao kroz jedan, oba ili nijedan jajovod
  • Da li postoji znak zadržavanja kontrasta (što može značiti opstrukciju)
  • Postoji li sumnja na hidrosalpinks (nakupljanje tečnosti u jajovodu)

Prednosti HyCoSy procedure

Jedna od ključnih prednosti HyCoSy procedure jeste visok nivo bezbednosti i komfora za pacijentkinju. Za razliku od histerosalpingografije (HSG), ova metoda ne koristi jonizujuće zračenje, što je čini sigurnijom opcijom. Pored toga, HyCoSy je značajno manje invazivna i bolna procedura, zbog čega anestezija najčešće nije potrebna. Sam postupak je veoma brz i kratko traje, što dodatno smanjuje osećaj nelagodnosti.

Sa dijagnostičke strane, HyCoSy se ističe izuzetno visokom tačnošću u proceni prohodnosti jajovoda, što je i njen primarni cilj. Velika pogodnost je i to što se tokom istog pregleda dobija jasan uvid i u stanje materične šupljine. Na taj način, lekar jednim postupkom stiče kompletnu sliku o dva ključna faktora važna za plodnost.

Na kraju, važno je istaći da HyCoSy može imati i neočekivani terapeutski efekat. U nekim slučajevima, tečnost kontrasta koja se koristi tokom procedure može sama po sebi da „probije“ i otkloni manje prepreke ili sluzne čepove u jajovodima. To znači da sama dijagnostika ponekad može dovesti do poboljšanja prohodnosti, što je dodatna dobrobit za pacijentkinju.

Moguće nuspojave i kontraindikacije za izvođenje:

Iako je HyCoSy (histerosalpingo-kontrastna sonografija) poznata kao bezbedna i minimalno invazivna dijagnostička metoda, kao i nakon svake medicinske procedure, postoji mogućnost pojave određenih nuspojava. Neželjeni efekti su uglavnom blagi, kratkotrajni i prolazne prirode, ali je važno da pacijentkinje budu upoznate sa tim šta mogu da očekuju nakon intervencije:

  • Blagi bol ili nelagodnost tokom/posle procedure (slično menstrualnim grčevima)
  • Blago vaginalno krvarenje ili pojava sekreta (1–2 dana)
  • Ređe: alergijska reakcija na kontrast (veoma retko), infekcija

Iako se HyCoSy smatra izuzetno bezbednom i minimalno invazivnom dijagnostičkom metodom, postoje određena stanja i situacije u kojima se njeno izvođenje ne preporučuje ili mora odložiti. Ove kontraindikacije postoje pre svega da bi se zaštitilo zdravlje pacijentkinje, sprečilo širenje eventualnih infekcija i osigurala tačnost samih rezultata. Zbog toga je ključno da se pre procedure obavi detaljan razgovor i pregled sa ginekologom, koji će proceniti da li je pacijentkinja odgovarajući kandidat za HyCoSy.

  • Trudnoća (mora biti isključena pre procedure)
  • Akutna ili neliječena vaginalna ili karlična infekcija
  • Teže anomalije grlića materice koje onemogućavaju plasman katetera

Kontakt

Kao što smo predstavili HyCoSy je savremena metoda u dijagnostici infertiliteta. Omogućava lekarima da procene funkcionalnost i strukturu ključnih delova ženskog reproduktivnog sistema na brz, siguran i precizan način. U mnogim savremenim VTO bolnicama koristi se kao prva linija dijagnostike pre donošenja odluke o vantelesnoj oplodnji ili daljoj dijagnostici.

Za sve informacije o postupku vantelesne oplodnje, ispitivanju prohodnosti jajovoda i drugim ginekološkim zahvatima kontaktirajte nas na naše brojeve telefona ili nam napišite email.